KAKO SE POTVRÐUJE DIJAGNOZA VITILIGA?

Fotografija preuzeta iz časopisa Američke akademije za dermatologiju

Kako dermatolog utvrđuje da li imate vitiligo? Postoji nekoliko koraka:

1. Fizički pregled

• Doktor pažljivo pregleda kožu da bi video bele ili svetlije pege koje se razlikuju od ostatka kože.

• Pege od vitiliga se često pojavljuju na rukama, licu, nogama, stopalima ili oko usta i očiju.

• Obično imaju jasno određene ivice i mogu se postepeno širiti room vremena.

⸻

2. Pregled pomoću Woodove lampe (UV svetla)

• Doktor koristi posebnu ultravioletnu lampu, tzv. Woodovu lampu, u zamračenoj prostoriji.

• Pod ovim svetlom:

• Pege vitiliga svetle jarko belo, jer nemaju pigment.

• Druge kožne promene (npr. gljivične infekcije ili ožiljci) izgledaju drugačije, što pomaže doktoru da potvrdi da je u pitanju vitiligo. Granice izmedju zdrave i promenjene koze su veoma jasne i oštre, pa doktor lako vidi gde pigment nedostaje.

⸻

3. Medicinska istorija

• Doktor pita o:

• Porodičnoj istoriji vitiliga ili autoimunih bolesti

• Nedavnom stresu, povredi kože ili opekotinama od sunca

• Simptomima drugih autoimunih poremećaja (npr. problema sa štitastom žlezdom)

⸻

4. Biopsija kože (ponekad)

• Ako dijagnoza nije sigurna, doktor može uzeti mali uzorak kože i pogledati ga pod mikroskopom. Iako su vizuelni pregled i Vudova lampa često dovoljni za dijagnozu, biopsija pruža definitivnu dijagnozu na ćelijskom nivou, pomaže u isključivanju retkih karcinoma kože i može voditi lečenje.

• Kod vitiliga se vidi da nedostaju melanociti — ćelije koje proizvode pigment.

⸻

5. Krvne analize (po potrebi)

• Da bi proverio da li postoje druge autoimune bolesti, naročito:

• Bolesti štitaste žlezde

• Dijabetes

• Perniciozna anemija

Krvne analize za vitiligo mogu pomoći u identifikaciji povezanih autoimunih bolesti i nedostataka hranljivih materija, i mogu uključivati testove za funkciju štitne žlezde (kao što su TSH i slobodni T4), antinuklearna antitela (ANA), vitamin B12, vitamin D i folnu kiselinu. Ovi testovi se često preporučuju jer je vitiligo autoimuno stanje, a drugi autoimuni poremećaji, poput bolesti štitne žlezde, češći su kod ljudi sa vitiligom.

⸻

U većini slučajeva, doktor može postaviti dijagnozu vitiliga samo pregledom kože i upotrebom Woodove lampe, jer su promene vrlo karakteristične.